艾悠痞

53歲周姓男子與56歲林姓妻子自2014年起，密集替自己與未成年女兒投保5家保險公司的「意外險」或「意外傷害險」，自2015年起開始「跌倒」，大量申請意外傷害理賠金，陸續獲理賠金額高達新台幣5504萬元，保險公司察覺異常後向刑事局報案。警方循線逮捕周與林到案，依詐欺及洗錢罪嫌送辦。

刑事局偵七大隊接獲保險公司報案，報請台北地檢署檢察官黃珮瑜指揮偵辦，查出這對夫妻以各種理由自述意外，主要是「輕微碰撞」，並假藉購買自費藥品，實際去購買高單價「燕窩」、「大鴕精」等中藥材，再取得不實診斷證明及收據，向多家保險公司申請理賠金。甚至變賣上述藥品牟利。

警方調查，周與妻子替自己與未成年的女兒投保意外 險，再利用台北市政府1999投訴專線，經常在公車或捷運，算準煞車時間「順勢」跌倒，雖都僅是小挫傷、甚至沒有外傷，但都會打1999申訴，並取得捷運或客運公司的道歉回函，以此向中醫診所看診，開立診斷證明，再向5家保險公司申請理賠。

警方說，周與妻子詐保手法細膩，在大眾運輸上「碰瓷」跌倒，還會刻意等一段時間後再去中醫診所看診，雖然醫師看不出有何受傷，但他們已取得捷運、客運公司的申訴回函，強調自己「真的受傷跌倒」，讓醫師開化瘀血的藥給他們，並取得診斷證明。

由於「碰瓷」沒明顯外傷，因此他們只鎖定中醫診所，不敢去看西醫。據了解，他們一家三口10年來，平均每月跌倒10幾次，最多20次，最高有1天跌倒2次，且不斷向1999申訴，是1999的「檢舉大戶」。

警方也發現，他們假藉購買自費藥品，實際購買高單價燕窩等中藥材，再轉賣賺一手，10年來這對夫妻把小孩養到念國中，卻幾乎無業，都靠詐保為生，除買黃金之外，也在花蓮買房地置產，計畫「詐保」退休後到花蓮安養天年，但最終難逃法網，仍被刑事局逮獲。

專案小組於2023年12月和今年年6月執行拘提及搜索，拘提周、林2嫌，查扣大量證物，包括台銀的金鑽條塊共260條，每條1兩37.5克、各約9萬2000元，總價約達2392萬。還有大批中藥、中醫診所印章、手機、平板電腦、花蓮的農舍、別墅共2棟以及花蓮土地1筆等證物。全案警詢後依刑法詐欺罪及洗錢防制法移送北檢偵辦。

刑事局呼籲，近期金管會推動「實支實付醫療險改革」，未來實支實付險商品理賠，將回歸損害填補精神，民眾切勿心存僥倖以身試法，如有發現詐保行為也應勇敢檢舉，以杜絕不法歪風。